〒106-0047 東京都港区南麻布1丁目3−7
プレール麻布仙台坂 1階
審美歯科とは口元を美しくすることに焦点を当てた歯科治療です。
清潔で美しい口元を目指すことは口腔内への関心を高め、お友達やご家族そして大切な方々とのコミュニケーションにも自信が持てるようになり、日々の活力にも繋がります。
お口の悩みが解決することをきっかけに明るく前向きになる方もたくさんいらっしゃいます。
口元の見た目を場当たり的に改善をすることでは、長期的な快適さと審美性を手に入れることはできません。
私たちは長期的な安定が見込める審美歯科治療こそ患者様の喜びに繋がると信じており、過度に歯を削る作業は極力避ける審美歯科治療をご提供します。
患者様のお顔立ちとのバランスに配慮しながら、ご意見もお伺いして自然で長期的に安定する審美歯科治療を目指しております。
歯や歯茎そして顔貌が綺麗に見える客観的に分析して適切な解決法を視覚的に分かりやすくご説明します。
様々な口元の審美歯科治療
歯の色に関する悩みにはホワイトニングやウォーキングブリーチ、そしてラミネートベニアを始めとしたセラミック治療が挙げられます。
天然の歯の色調を明るくする審美歯科治療をホワイトニングといいます。
ホワイトニングには自宅で行うホームホワイトニングと歯科医院で行うオフィスホワイトニングがあります。
ホワイトニングは歯の表面にホワイトニング専用のジェルを塗布して光照射をを行います。
光照射を受けたホワイトニングジェルは歯の内部に存在する着色物質(有機物質)と化学反応を起こすことで歯が白く見えるようになります。
天然の歯を活かした、歯本来の白さを引き立てる審美歯科治療です。
歯科医院でのホワイトニングは過酸化水素を使用して効果的にホワイトニングを行うことに対して歯科医師が不在であるホワイトニングサロンでは過酸化水素を口腔内に使用することは認可されていません。
主にポリリン酸ナトリウムが使用されており、歯科医院のような高い漂白効果は現在のところ認められていません。
ホワイトニングに興味はあるが、実際の変化について知りたい方も多いのではないでしょうか。
初回のホワイトニングでは2トーン程度明るくなると言われています。
ホワイトニングの前にPMTCを行って歯の表面のプラークをしっかりとクリーニングすることで高いホワイトニング効果を期待することが出来ます。
ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングを併用することは非常に有効であり、ホワイトニングの施術回数も影響します。
ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングを併用することをデュアルホワイトニングといいます。
定期的にホワイトニングを行うことで歯の白さを保つことが出来ます。
オフィスホワイトニングのメリット
オフィスホワイトニングのデメリット
1本だけの歯の色が気になる時はウォーキングブリーチという審美歯科治療が推奨されます。
転倒や深い虫歯によって神経をとる治療が必要になった経験がある歯でよく用いられる方法です。
歯の内部にホワイトニング剤を留置して内側から歯の漂白を行います。
漂白の効果には個人差がありますが、一度で他の歯と同じ程度に明るくなる場合もあれば2,3回程度の漂白が必要になる方もいます。
歯への侵襲が少なく、元々ある歯を活かした審美歯科治療です。
ウォーキングブリーチのメリット
ウォーキングブリーチのデメリット
ラミネートベニアを利用することで色調に自由度が出るのでホワイトニングだけでは解決出来ない色味を表現することも可能になります。
同時に歯の形も修正することが可能になります。
世界的にも注目されている審美歯科治療です。
ミネートベニアは歯の表面に僅か0.4mm程度のセラミックを装着する方法です。
歯の表面はエナメル質という無機質97%以上の構造体であり、セラミックの接着剤との相性が非常に良いので薄いラミネートベニアが高い接着力を発揮します。
ラミネートベニアは歯の形態を修正することにも利用されます。
経年的な劣化がほとんど無いので長期的に審美性を保つ必要がある前歯で主に利用されます。
ラミネートベニアのメリット
ラミネートベニアのデメリット
歯の形が気になる場合はダイレクトボンディング、ラミネートベニア、クラウン(被せ物)によって歯の形態を変化させる審美歯科治療が必要です。
歯が無い部分にはインプラント治療をすることで咬合を改善できます。
前歯のインプラントも審美性が高く求められる治療です。
例えば、生まれつき小さい歯を矮小歯といいます。
矮小歯は全く削ることなくラミネートベニアを選択することで審美的な形態へと変化させることが可能です。
歯の表面にプラスチックのコンポジットレジンという材料をボンドの力で付ける方法です。
最小限の歯の削合で歯の形態を作ることが出来るので低侵襲の代表的な審美歯科治療です。
銀歯のやりかえを希望されてダイレクトボンディングを選択する方もいます。
ダイレクトボンディングのメリット
ダイレクトボンディングのデメリット
広範囲に及ぶ虫歯や元々被せ物をしてる歯にはクラウンが利用されます。
基本的には最小限の治療介入を推奨しているので、歯が十分に残存している場合はダイレクトボンディングやラミネートベニアをご提案しています。
歯を喪失した場合はインプラントを使用することで失った歯を回復することが可能になります。
前歯のインプラントは難易度が非常に高く、少しの診断や技術の誤りで仕上がりや長持ちの程度は大きく差が出ます。
前歯のインプラントを行う場合は咬合と審美性が高い水準で両立できるように綿密なシュミレーションを行なって施術を行います。
被せ物の色や形が気になる時は被せ物をやりかえる必要があります。
クラウンが第一選択となり、他の歯と調和が取れるように被せ物を作製します。
お口にある銀歯をやりかえる治療も審美歯科の側面を持ちます。
銀歯は保険適用で費用が安いというメリットはありますが、適合の精度や審美性に劣るデメリットもあります。
長期間口の中にあることによって新しい虫歯が出来やすいのでセラミックの詰め物に変えることは推奨されます。
一部の詰め物のことをインレーいいます。
セラミックインレーは適合性も非常に高く、虫歯になりにくい特徴があります。
歯科矯正またはラミネートベニア、セラミッククラウンによって歯並びの問題を解決します。
当院では最小限の歯への侵襲で最も美しい審美歯科治療をご提供することを大切にしているので、天然の歯は可能な限り削ることのない歯科矯正を推奨しています。
僅かな捻転や位置の問題であればラミネートベニアを推奨することもあります。
歯科矯正は従来はメタルブラケットを装着して治療中は審美的に劣る見た目でありましたが、現在ではクリアのブラケットを利用することが多いので治療中の審美面への配慮も見られます。
また、アライナーを使ったマウスピース矯正の応用の範囲も拡大しており、治療していることを周りの方に気づかれずに綺麗な歯並びとなることが可能になりました。
当院ではインビザラインを採用しております。
歯並びの改善案として、複数の歯を大きく削合してセラミッククラウンを装着することによって歯並びを修正するセラミック矯正という審美歯科の方針をとる他院様もいらっしゃいます。
当院では、患者様の大切な歯を守りながら高い審美性を見込むことができる審美歯科治療を可能な限りご案内しております。
歯茎の色が気になる場合は原因に則した様々なアプローチが必要になります。
①神経をとった歯の周りの歯茎が暗い
天然歯は重度の虫歯や強い衝撃を受けると血流が途絶えてしまい、内部が壊死することがあります。
壊死した歯は数ヶ月が経つと暗い色調を呈するようになります。
人は歯茎を透過した反射光を網膜で受け取るので、歯の内部に血流がない神経をとった歯の周囲歯茎は暗く感じるようになります。
また、金属の裏打ちがある前歯の被せ物をしている歯の周囲歯肉が暗くなることがあります。
これは金属によって光が遮断されて影になるので歯茎が暗くなることが要因です。
金属の裏打ちがあるレジンの被せ物は歯茎が下がると金属色が見えるようになるので歯と歯茎の間が黒く見えることがあります。
このように金属が原因で歯が暗く見えている場合は被せ物を新しく作り直すセラミックを使用した審美歯科治療をすることで歯茎の色が改善されることがあります。
②広範囲の歯茎が暗い色をしている
タバコやコーヒー、ワインを習慣的に嗜む方に起きる歯茎の色調不全が考えらます。
歯茎に薬剤を塗布してケミカルピーリングを行うことで、1週間程度が経過すると明るい色調に変化する可能性があります。
歯茎の見え方が気になる場合は原因に則した対応が必須になります。
笑ったときに歯茎が著しく見えてしまう状態をガミースマイルといいます。
審美歯科の中でもガミースマイルの治療は非常に診断力と技術が肝要になる分野です。
ポイントはどこに問題があるのかをしっかりと見極めることです。
顔貌の所見やレントゲン画像を参考に平均的な顔貌から逸脱しているのは骨格であるのか、歯並びであるのか、筋肉の過緊張であるのかを吟味して適切な処置を行う必要性があります。
日本人の場合、若い女性は軽く微笑んだ時に歯が4mm程度見える方が多いと言われています。
男性の場合は3mm程度見える方が多く、高齢になると1mm程度であると言われています。
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