歯周病治療の症例紹介
〒106-0047 東京都港区南麻布１丁目３−７
プレール麻布仙台坂 １階
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デンタルクリニック麻布仙台坂のブログをご覧いただきありがとうございます。
当院で行なった、歯周病治療の症例をご紹介いたします。
歯周病は、歯と歯ぐきの境目に付着したプラーク（歯垢）や歯石などが原因となって、歯ぐきや歯を支える組織に炎症を起こす病気です。
歯ぐきの腫れや出血、口臭、歯の動揺などの症状がある場合には、早めの検査と治療が重要です。
当院では、歯周組織検査を行ったうえで、お口の状態に合わせた歯周基本治療と継続的なメインテナンスを行っています。
まず初めに、当院の歯周病治療の特徴についてご紹介いたします。
当院では、歯周病治療から、治療後のメインテナンスまで全て同じ歯科衛生士が担当する、担当歯科衛生士制度を導入しております。
歯科衛生士を担当制にすることにより、患者さまの口腔内に合わせた治療方針を歯科医師とともにご提案することができ、より精密な治療を行うことが可能になります。
また、毎回同じ歯科衛生士が継続してお口の状態を確認することで、歯ぐきの変化や歯周病の進行、日々のケアの状況まで把握し、一人ひとりに合わせたケアをご提案します。
歯周病は一度治療して終わりではなく、良い状態を維持することが大切です
担当歯科衛生士と一緒にお口の変化を確認しながら、長期的に健康な歯と歯ぐきを守っていきます。
当院の歯周病検査は、主に5項目の検査を実施します。
・レントゲン写真を撮影し、骨の状況を把握
・歯周ポケットは6点法で検査し、1本の歯の中でもどの部分が歯周病なのかを判断
・出血部位を確認し、炎症部位と程度を把握
・歯の動揺度（揺れ具合）を一本ずつ確認し、骨吸収度合いを確認
この５点の歯周病検査に加え、プラークの付着状況から苦手部位の把握や、患者さまのライフスタイルを把握することによって、一人ひとりに合わせた治療方針を決定します。
当院では、患者さま一人ひとりに「セルフケア処方箋」を作成しております。
セルフケア処方箋とは、患者さん一人ひとりのお口の状態やお悩みに合わせて、歯科医師や歯科衛生士が、ご自宅で使う歯ブラシ・歯磨き粉・フロスなどのケア用品や、その使い方をご提案するものです。
「むし歯を予防したい」「歯ぐきの健康を守りたい」「歯の着色が気になる」など、お悩みや目的に合わせて、あなたに合ったケア方法を一緒に考えます。
毎日の歯みがきを、より効果的なお口の健康づくりにつなげていきましょう！
初診時には、歯肉の発赤・腫脹、プラーク・歯石の付着、深い歯周ポケット、プロービング時の出血を認めました。
歯周組織検査では、最大７mmの歯周ポケットを認め、BOP92％でした。
検査結果をもとに、歯周病を改善することを目的として、歯周基本治療を行う方針としました。
また、歯周病の再発・進行を防ぐため、患者様ご自身によるセルフケアの改善も重要であることを説明しました。
初診時、前歯部を中心に歯と歯ぐきの境目にプラーク（歯垢）や歯石、着色が付着し、歯ぐきには赤みと腫れが見られ、磨き残しが歯周病の進行に影響していると考えられました。
そこで、まず患者さまご自身で行うセルフケアの見直しから始めました。
歯ぐきより上（歯肉縁上）に付着していた歯石やプラーク、着色を、超音波スケーラー・手用スケーラー・エアフローを用いて除去しました。
歯石の表面はザラザラしていて、細菌が付きやすく、歯ぐきの炎症が続く原因になります。
スケーリングで歯の表面を清潔な状態に整えることで、歯ぐきの炎症が落ち着きやすくなり、その後のSRPやセルフケアの効果も高まります。
スケーリング後の歯周組織検査で、歯周ポケットが深く、出血が見られる部位がありました。
歯ぐきの中（歯肉縁下）に歯石や感染した根面が残っていると炎症が続くため、SRP（スケーリング・ルートプレーニング）を行いました。
実施部位：上下顎前歯部、上下左右臼歯部の計６ブロック
麻酔：局所麻酔を使用
回数：６回
専用の器具（キュレット）や超音波スケーラーで、歯ぐきの中の歯石や感染した部分を取り除き、歯の根の表面をなめらかに整えました。
処置後の一時的なしみや、歯の動揺は特に見られず、歯茎の炎症は少しずつ落ち着いてきました。
基本治療の後、治療の効果を確認するため、歯周組織検査（再評価）を行いました。
歯ぐきが引き締まり、出血も減ったことから、炎症が落ち着いたことが確認できました。
治療後は、歯肉の腫脹・発赤の改善／歯周ポケットの減少／BOPの改善の改善を認めました。
歯周病は症状が改善した後も、再発や進行を防ぐために継続的な管理が重要です。
3ヶ月ごとのメインテナンスを行い、歯周組織の状態を確認しています。
メインテナンスでは、歯周組織検査、プロフェッショナルケア、セルフケアの確認などを行い、良好な口腔内環境を維持できるようサポートしています。
歯周病は、歯と歯ぐきの境目に付着したプラーク（歯垢）に含まれる細菌によって、歯ぐきや歯を支える組織に炎症が起こる病気です。
初期には自覚症状が少ないこともありますが、進行すると歯周ポケットが深くなり、歯を支える歯槽骨が失われることで、最終的に歯が動揺して抜歯が必要になる場合があります。
このような症状がある場合には、一度歯周組織の検査を受けることをおすすめします。
歯周病の治療では、まず歯周組織の状態を検査し、原因となるプラークや歯石を除去する歯周基本治療を行います。
必要に応じて、セルフケアの改善、スケーリング、SRPなどを行い、治療後には再度歯周組織の状態を確認します。
症状や歯周病の進行度によって治療方法は異なるため、患者様のお口の状態に合わせた治療計画を立てることが重要です。
歯周病は、治療によって症状が改善した後も再発する可能性があります。
そのため、治療後も定期的な歯周組織の検査とプロフェッショナルケアを行い、患者様ご自身でのセルフケアを継続することが大切です。
当院では、患者様のお口の状態に合わせてメインテナンスの間隔をご提案しています。
治療内容： 歯周基本治療など
治療期間： 約2ヶ月
治療費： 保険診療範囲内または自費治療の場合約30,000円前後
主なリスク・副作用： 歯周治療後に一時的に知覚過敏や歯肉退縮が生じる場合があります。また、治療結果には個人差があります。
※掲載している症例写真は、患者様の同意を得たうえで掲載しています。